گاهی تحمل نور چراغ خودروها پیش از آنکه خواندن حروف ریز دشوار شود، سخت می‌شود. برای فردی که آب مروارید دارد، این تغییر می‌تواند به اندازه نتیجه آزمون بینایی مهم باشد. جراحی معمولا زمانی مطرح می‌شود که کاهش دید در زندگی روزمره اختلال ایجاد کند، اما ابتدا باید با معاینه مشخص شود علت مشکل چیست و عمل تا چه اندازه می‌تواند کمک کند.
آب مروارید چه تغییری در چشم ایجاد می‌کند؟
آب مروارید به کدر شدن عدسی طبیعی چشم گفته می‌شود؛ عدسی به متمرکز شدن نور روی شبکیه کمک می‌کند. این عارضه لایه‌ای نیست که روی سطح چشم رشد کند. افزایش سن علت شایعی است، اما دیابت، آسیب چشم و مصرف طولانی‌مدت داروهای استروئیدی نیز می‌توانند خطر ابتلا را افزایش دهند.
مؤسسه ملی چشم آمریکا تاری دید، کم‌رنگ به نظر رسیدن رنگ‌ها، خیرگی، هاله دور چراغ‌ها و دشواری دید در شب را از علائم می‌داند. تغییر مکرر شماره عینک نیز ممکن است رخ دهد. این مشکلات می‌توانند علت‌های دیگری داشته باشند، بنابراین علائم به تنهایی برای تأیید آب مروارید کافی نیستند.
چه زمانی باید درباره عمل صحبت کرد؟
تا زمانی که علائم قابل مدیریت باشند، نور بیشتر برای مطالعه یا اصلاح شماره عینک ممکن است کمک کند. این راه‌ها آب مروارید را از بین نمی‌برند. جراحی درمان پذیرفته‌شده برای برداشتن عدسی کدر است، اما تشخیص بیماری به معنای نیاز فوری به عمل نیست.
مؤسسه ملی تعالی سلامت و مراقبت بریتانیا توصیه می‌کند اثر بیماری بر بینایی و کیفیت زندگی در نظر گرفته شود و تصمیم فقط بر پایه حدت بینایی نباشد. توضیح دهید که آیا مطالعه، کار یا رانندگی در شب دشوار شده است. گاهی برداشتن عدسی کدر برای امکان معاینه یا درمان شبکیه نیز لازم می‌شود. زمان عمل باید با شرایط شما و سلامت چشم هماهنگ باشد.
پیش از جراحی چه بررسی‌هایی انجام می‌شود؟
چشم‌پزشک چشم را معاینه می‌کند، بیماری‌های دیگر را بررسی می‌کند و اندازه‌گیری‌های لازم برای محاسبه قدرت عدسی جایگزین را درخواست می‌دهد. بیماری شبکیه، گلوکوم یا آسیب‌های قبلی ممکن است میزان بهبود قابل دستیابی را محدود کنند.
فهرست داروها و مکمل‌های خود را همراه داشته باشید و جراحی‌های قبلی چشم، دیابت و حساسیت‌ها را مطرح کنید. داروی تجویزشده را خودسرانه قطع نکنید. درباره داروها، خوردن و نوشیدن دستور مشخص بگیرید، زیرا آمادگی به برنامه بی‌حسی یا بیهوشی و وضعیت سلامت شما بستگی دارد. برای بازگشت به خانه و در صورت نیاز کمک در مصرف قطره‌ها برنامه‌ریزی کنید.
عدسی کدر چگونه جایگزین می‌شود؟
در روش رایج فیکوامولسیفیکاسیون، جراح برش کوچکی در قرنیه ایجاد می‌کند، عدسی کدر را با امواج فراصوت خرد می‌کند و قطعات را با مکش بیرون می‌آورد. سپس معمولا یک عدسی شفاف مصنوعی داخل چشمی در کپسول باقی‌مانده عدسی طبیعی قرار می‌گیرد.
شناخت روند برداشتن عدسی کدر و گذاشتن عدسی جایگزین به درک بهتر توضیحات مربوط به آمادگی و مراقبت‌های بعدی کمک می‌کند. معمولا از بی‌حسی موضعی به شکل قطره، تزریق یا هر دو استفاده می‌شود. بیمار اغلب بیدار است و ممکن است نور یا حرکت را احساس کند. بیشتر افراد همان روز به خانه برمی‌گردند.
انتخاب عدسی نیازمند گفت‌وگویی جداگانه است. عدسی تک‌کانونی برای یک فاصله تنظیم می‌شود و ممکن است برای کارهای دیگر همچنان به عینک نیاز داشته باشید. عدسی توریک می‌تواند آستیگماتیسم قرنیه را اصلاح کند. عدسی‌های چندکانونی و عدسی‌های با عمق کانونی گسترده، دامنه‌های متفاوتی از دید فراهم می‌کنند، اما برای همه مناسب نیستند. آکادمی چشم‌پزشکی آمریکا یادآور می‌شود که بعضی گزینه‌ها با پیامدهایی مانند هاله، خیرگی یا کاهش کنتراست همراه‌اند. هیچ عدسی‌ای بی‌نیازی کامل از عینک را تضمین نمی‌کند.
بهبودی پس از بازگشت به خانه ادامه دارد
در ابتدا ممکن است دید تار باشد و احساس خفیف وجود شن در چشم یا حساسیت به نور ایجاد شود. بهبود دید ممکن است ظرف چند روز آغاز شود، اما ترمیم و تثبیت دید زمان بیشتری می‌برد. قطره‌ها را طبق برنامه مصرف کنید و در معاینات پیگیری حاضر شوید؛ فقط بر اساس وضوح دید درباره بهبودی قضاوت نکنید.
اگر توصیه شده است، از محافظ چشم استفاده کنید. تا زمانی که تیم درمان اجازه نداده، از مالیدن چشم، شنا و فعالیت سنگین خودداری کنید و دستورهای شست‌وشو را رعایت کنید. برای بازگشت به خانه رانندگی نکنید. رانندگی را تنها زمانی از سر بگیرید که درمانگر مناسب بودن دید را تأیید کرده باشد و شرایط قانونی مربوط را نیز داشته باشید. درباره زمان مناسب برای عینک جدید سؤال کنید.
خطرات و نشانه‌هایی که نباید منتظر بمانند
عوارض احتمالی شامل عفونت، خونریزی، تورم، تغییر فشار چشم، جداشدگی شبکیه و مشکلات عدسی کاشته‌شده است. ممکن است درمان بیشتری لازم شود و عوارض شدید می‌توانند به از دست رفتن دائمی بینایی منجر شوند. خطر فردی تا حدی به وضعیت چشم پیش از عمل بستگی دارد.
تاری دید در مراحل بعد ممکن است ناشی از کدر شدن کپسول پشت عدسی کاشته‌شده باشد که کدورت کپسول خلفی نام دارد. این به معنای رشد دوباره آب مروارید اولیه نیست. پس از بررسی، این مشکل اغلب با لیزر قابل درمان است.
در صورت از دست رفتن یا بدتر شدن ناگهانی دید، درد شدید، افزایش قرمزی، جرقه‌های نوری جدید، افزایش ناگهانی مگس‌پران یا مشاهده پرده‌ای تیره در میدان دید، فورا برای مراقبت چشمی اقدام کنید. منتظر نوبت معاینه برنامه‌ریزی‌شده نمانید.
چه پرسش‌هایی در ویزیت مطرح کنید؟
- چه مقدار از مشکل بینایی من ناشی از آب مروارید است؟
- چه بهبودی واقع‌بینانه است و چه چیزی ممکن است آن را محدود کند؟
- کدام عدسی با فعالیت‌های روزمره من سازگار است و چه زمانی هنوز به عینک نیاز خواهم داشت؟
- خطرات فردی و محدودیت‌های دوره بهبودی من چیست؟
- اگر علائم تغییر کرد، برای رسیدگی فوری با چه کسی تماس بگیرم؟
این راهنما اطلاعات عمومی برای بزرگسالان ارائه می‌دهد. برای تشخیص و تصمیم‌گیری شخصی درباره درمان با چشم‌پزشک مشورت کنید.
