قد تصبح أضواء السيارات مزعجة قبل أن تصعب قراءة الحروف الصغيرة. ولدى المصاب بالساد، قد يكون هذا التغير مهما بقدر نتيجة فحص حدة البصر. تُطرح الجراحة عادة عندما يؤثر ضعف الرؤية في الحياة اليومية، لكن الفحص يجب أن يحدد أولا سبب الصعوبة ومقدار التحسن الذي يمكن أن تحققه العملية.
ما الذي يتغير داخل العين عند حدوث الساد؟
الساد، المعروف أيضا بالمياه البيضاء، هو عتامة في عدسة العين الطبيعية التي تساعد على تركيز الضوء على الشبكية. وهو ليس غشاء ينمو على سطح العين. التقدم في العمر سبب شائع، كما يمكن أن يزيد السكري وإصابات العين والاستعمال المطول للستيرويدات من خطر الإصابة.
يذكر المعهد الوطني للعيون في الولايات المتحدة ضمن الأعراض ضبابية الرؤية وبهتان الألوان والوهج والهالات حول الأضواء وصعوبة الرؤية ليلا. وقد تتكرر الحاجة إلى تغيير قياس النظارات. ولأن لهذه المشكلات أسبابا أخرى محتملة، لا تكفي الأعراض وحدها لتأكيد الإصابة بالساد.
متى تستحق الجراحة النقاش؟
قد تساعد إضاءة أقوى للقراءة أو نظارات بقياس جديد ما دامت الأعراض قابلة للتعامل معها، لكنها لا تزيل الساد. الجراحة هي العلاج المعتمد لإزالة العدسة المعتمة، إلا أن التشخيص لا يعني تلقائيا ضرورة إجراء عملية فورية.
يوصي المعهد الوطني للتميز في الصحة والرعاية في بريطانيا بمراعاة أثر الحالة في الرؤية ونوعية الحياة، بدلا من الاعتماد على حدة البصر وحدها. اشرح إن كانت القراءة أو العمل أو القيادة ليلا أصبحت صعبة. وأحيانا تكون إزالة الساد مطلوبة لتمكين فحص الشبكية أو علاجها. ينبغي اختيار الموعد وفقا لظروفك وصحة عينك.
ماذا يحدث قبل العملية؟
يفحص طبيب العيون العين، ويتحقق من وجود أمراض أخرى، ويطلب قياسات لحساب قوة العدسة البديلة. وقد تحد أمراض الشبكية أو الزرق أو أضرار سابقة من مقدار التحسن الممكن بعد الجراحة.
أحضر قائمة بالأدوية والمكملات، واذكر عمليات العين السابقة والسكري والحساسيات. لا توقف دواء موصوفا من تلقاء نفسك. اطلب تعليمات محددة بشأن الأدوية والأكل والشرب، فالإعداد يتوقف على خطة التخدير وحالتك الصحية. رتب وسيلة للعودة إلى المنزل ومساعدة على استخدام قطرات العين إذا احتجت إليها.
كيف تُستبدل العدسة المعتمة؟
في التقنية الشائعة المسماة استحلاب العدسة، يصنع الجراح فتحة صغيرة في القرنية، ويفتت العدسة المعتمة بالموجات فوق الصوتية، ثم يزيل الأجزاء بالشفط. بعد ذلك تُزرع عادة عدسة صناعية شفافة داخل المحفظة المتبقية للعدسة الطبيعية.
يساعد الاطلاع على ما يجري أثناء إزالة العدسة وزرع بديل لها على متابعة شرح التحضير والتعافي. يُستخدم غالبا تخدير موضعي بالقطرات أو الحقن أو كليهما. ويكون المريض عادة مستيقظا وقد يلاحظ الضوء أو الحركة. يعود معظم المرضى إلى المنزل في اليوم نفسه.
يستحق اختيار العدسة نقاشا مستقلا. فالعدسة أحادية البؤرة تركز على مسافة واحدة، وقد تظل النظارات ضرورية لمهام أخرى. ويمكن للعدسة الحيدية تصحيح الاستجماتيزم في القرنية. أما العدسات متعددة البؤر وذات المدى البؤري الممتد فتتيح نطاقات مختلفة للرؤية، لكنها لا تناسب الجميع. وتشير الأكاديمية الأمريكية لطب العيون إلى أن بعض الخيارات تنطوي على مفاضلات، مثل الهالات والوهج أو انخفاض التباين. لا تضمن أي عدسة الاستغناء الكامل عن النظارات.
التعافي لا ينتهي بمغادرة المستشفى
قد تكون الرؤية ضبابية في البداية، مع إحساس خفيف بالرمل أو حساسية للضوء. يمكن أن يبدأ التحسن خلال أيام، بينما يستغرق الالتئام واستقرار الرؤية وقتا أطول. التزم بجدول القطرات الموصوفة ومواعيد المتابعة، ولا تحكم على التعافي بناء على وضوح الرؤية فقط.
استخدم واقيا للعين إذا طُلب منك ذلك. تجنب فرك العين والسباحة والنشاط المجهد إلى أن يسمح الفريق المعالج بها، واتبع تعليماته بشأن الغسل. لا تقد السيارة في طريق العودة إلى المنزل. ولا تستأنف القيادة إلا عندما يؤكد المعالج أن الرؤية مناسبة وتستوفي متطلبات القيادة المعمول بها. اسأل عن الوقت الملائم لتغيير قياس النظارات.
المخاطر والعلامات التي لا تحتمل الانتظار
تشمل المضاعفات المحتملة العدوى والنزف والتورم وتغير ضغط العين وانفصال الشبكية ومشكلات العدسة المزروعة. وقد يلزم علاج إضافي، كما قد تسبب المضاعفات الشديدة فقدانا دائما للبصر. ويتوقف الخطر الفردي جزئيا على حالة العين قبل الجراحة.
قد تنجم ضبابية الرؤية لاحقا عن تعتم المحفظة الموجودة خلف العدسة المزروعة، وهي حالة تسمى عتامة المحفظة الخلفية. لا يعني ذلك عودة الساد الأصلي. وبعد الفحص، يمكن غالبا علاجها بإجراء بالليزر.
اطلب رعاية عاجلة للعين عند فقدان الرؤية أو تدهورها فجأة، أو الشعور بألم شديد، أو ازدياد الاحمرار، أو ظهور ومضات جديدة، أو زيادة مفاجئة في الأجسام العائمة، أو رؤية ستار داكن في مجال البصر. لا تنتظر موعد المتابعة المقرر.
أسئلة مفيدة في موعدك
- ما مقدار المشكلة البصرية الذي يسببه الساد؟
- ما التحسن الواقعي المتوقع وما الذي قد يحد منه؟
- أي عدسة تلائم أنشطتي اليومية، ومتى سأظل بحاجة إلى نظارات؟
- ما مخاطري الشخصية وما القيود خلال التعافي؟
- بمن أتصل بشكل عاجل إذا تغيرت الأعراض؟
يقدم هذا الدليل معلومات عامة للبالغين. استشر طبيب عيون للتشخيص واتخاذ قرارات علاجية تناسب حالتك.
