אורות המכוניות עלולים להפוך למטרידים עוד לפני שמתקשים לקרוא אותיות קטנות. אצל אדם עם קטרקט, השינוי הזה יכול להיות משמעותי לא פחות מהתוצאה בלוח בדיקת הראייה. לרוב שוקלים ניתוח כשהפגיעה בראייה מפריעה לחיי היומיום, אך תחילה צריך לבדוק מה גורם לקושי ועד כמה הניתוח עשוי לשפר אותו.
מה משתנה בעין כשמתפתח קטרקט
קטרקט, או ירוד, הוא עכירות בעדשה הטבעית של העין, המסייעת למקד אור על הרשתית. אין מדובר בקרום שצומח על פני העין. הגיל הוא גורם שכיח, אך גם סוכרת, חבלה בעין ושימוש ממושך בסטרואידים יכולים להעלות את הסיכון.
המכון הלאומי לעיניים בארצות הברית מונה בין התסמינים טשטוש ראייה, צבעים דהויים, סנוור, הילות סביב מקורות אור וקושי לראות בלילה. ייתכנו גם שינויים תכופים במספר המשקפיים. לתופעות האלה יכולים להיות גורמים אחרים, ולכן התסמינים לבדם אינם מספיקים לאבחון קטרקט.
מתי כדאי לדבר על ניתוח
תאורה חזקה יותר לקריאה או התאמת משקפיים עשויות לעזור כל עוד התסמינים נסבלים. הן אינן מסלקות את הקטרקט. ניתוח הוא הטיפול המקובל להסרת העדשה העכורה, אך עצם האבחנה אינה מחייבת ניתוח מיידי.
המכון הלאומי למצוינות בבריאות ובטיפול בבריטניה ממליץ להביא בחשבון את ההשפעה על הראייה ועל איכות החיים, ולא להסתמך רק על חדות הראייה. ספרו אם קשה לכם לקרוא, לעבוד או לנהוג בלילה. לעיתים יש צורך בהסרת הקטרקט גם כדי לאפשר בדיקה או טיפול ברשתית. העיתוי צריך להתאים למצב העין ולצרכים שלכם.
מה בודקים לפני הניתוח
רופא העיניים בודק את העין, מחפש בעיות נוספות ומפנה למדידות שבעזרתן מחשבים את עוצמת העדשה המושתלת. מחלת רשתית, גלאוקומה או נזק קודם עלולים להגביל את השיפור שאפשר להשיג בניתוח.
הביאו רשימה של התרופות ותוספי התזונה, וציינו ניתוחי עיניים קודמים, סוכרת ואלרגיות. אל תפסיקו טיפול שנרשם לכם על דעת עצמכם. בקשו הוראות אישיות לגבי תרופות, אוכל ושתייה, משום שההכנה תלויה בסוג ההרדמה ובמצב הבריאותי. דאגו להסעה הביתה ולעזרה בטיפות העיניים אם תזדקקו לה.
איך מחליפים את העדשה העכורה
בשיטה הנפוצה, הנקראת פקואמולסיפיקציה, המנתח יוצר פתח קטן בקרנית, מפרק את העדשה העכורה באמצעות אולטרסאונד ושואב את החלקיקים. לאחר מכן משתילים בדרך כלל עדשה תוך-עינית מלאכותית ושקופה בתוך קופסית העדשה שנותרה בעין.
היכרות עם שלבי החלפת העדשה העכורה יכולה לעזור להבין את ההסברים על ההכנה ועל ההחלמה. לרוב משתמשים בהרדמה מקומית בטיפות, בזריקה או בשילוב ביניהן. המטופלים בדרך כלל ערים ועשויים לראות אור או תנועה. ברוב המקרים חוזרים הביתה באותו יום.
לבחירת העדשה כדאי להקדיש שיחה נפרדת. עדשה חד-מוקדית ממקדת למרחק אחד, ולכן ייתכן שעדיין תצטרכו משקפיים לפעולות אחרות. עדשה טורית יכולה לתקן אסטיגמציה בקרנית. עדשות רב-מוקדיות ועדשות בעלות עומק מוקד מורחב מאפשרות טווחי ראייה שונים, אך אינן מתאימות לכולם. האקדמיה האמריקאית לרפואת עיניים מציינת כי בחלק מהאפשרויות יש פשרות, כגון הילות, סנוור או ירידה בניגודיות. שום עדשה אינה מבטיחה שלא תצטרכו עוד משקפיים.
ההחלמה נמשכת גם אחרי שחוזרים הביתה
בתחילה הראייה עשויה להיות מטושטשת, וייתכנו תחושת חול קלה או רגישות לאור. השיפור עשוי להתחיל בתוך ימים, אך הריפוי והתייצבות הראייה אורכים זמן רב יותר. הקפידו על לוח הזמנים של הטיפות ועל הביקורות, ואל תעריכו את ההחלמה רק לפי חדות הראייה.
השתמשו במגן עין אם קיבלתם הנחיה לכך. הימנעו משפשוף העין, משחייה וממאמץ גופני עד לקבלת אישור מהצוות המטפל, ופעלו לפי הוראותיו לרחצה. אל תנהגו הביתה. חזרו לנהיגה רק לאחר שהגורם המטפל קבע שהראייה מספקת ושאתם עומדים בדרישות הנהיגה החלות עליכם. שאלו מתי נכון להתאים משקפיים חדשים.
סיכונים וסימנים שאינם סובלים דיחוי
סיבוכים אפשריים כוללים זיהום, דימום, בצקת, שינויים בלחץ התוך-עיני, היפרדות רשתית ובעיות בעדשה המושתלת. לעיתים נדרש טיפול נוסף, וסיבוכים חמורים עלולים לגרום לאובדן ראייה קבוע. הסיכון האישי תלוי בין היתר במצב העין לפני הניתוח.
טשטוש שמופיע בהמשך עשוי לנבוע מעכירות בקופסית שמאחורי העדשה המושתלת, תופעה המכונה עכירות הקופסית האחורית או קטרקט משני. אין מדובר בצמיחה מחודשת של הקטרקט המקורי. לאחר בדיקה, ניתן לעיתים קרובות לטפל בכך בלייזר.
פנו בדחיפות לטיפול עיניים במקרה של אובדן ראייה או החמרה פתאומית בראייה, כאב חזק, אודם שמתגבר, הבזקי אור חדשים, עלייה פתאומית במספר הנקודות הצפות או צל דמוי וילון בשדה הראייה. אל תחכו לביקורת המתוכננת.
שאלות שכדאי להביא לפגישה
- איזה חלק מהקושי בראייה נובע מהקטרקט?
- איזה שיפור אפשר לצפות להשיג ומה עלול להגביל אותו?
- איזו עדשה מתאימה לפעולות היומיומיות שלי ומתי עדיין אצטרך משקפיים?
- מהם הסיכונים האישיים שלי ומהן המגבלות בתקופת ההחלמה?
- למי פונים בדחיפות אם התסמינים משתנים?
המדריך מספק מידע כללי למבוגרים. לצורך אבחון וקבלת החלטות אישיות על הטיפול יש להתייעץ עם רופא עיניים.
